盐酸阿那莫林可以作为一种辅助治疗药物,帮助患者减轻症状和提高生活质量,然而需要注意的是,盐酸阿那莫林并不是针对肿瘤的直接抗癌药物,它主要是针对癌症恶病质所造成的代谢紊乱和营养缺乏进行干预,且使用盐酸阿那莫林期间也有较多注意事项。
(1)盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用,对刺激传导系统有抑制作用。给药盐酸阿那莫林可能会出现心电图异常(显著的PR间期或QRS间期延长、QT间期延长等),因此在给药开始前及给药期间定期测定心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等,如发现异常应该停止给药。另外,在盐酸阿那莫林给药初期要特别注意。
(2)高血糖表现,盐酸阿那莫林给药前及给药期间应定期进行血糖、尿糖测定。
(3)可能出现肝功能损害,开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。
(1)可能会抑制有基础心脏病(瓣膜病、心肌病等)患者的心功能,导致症状恶化。
(2)既往有心肌梗阻或心绞痛病史的患者可能会出现心功能抑制,导致症状恶化。
(3)由于盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用,因此有可能抑制性地作用于刺激传导系统,导致有刺激传导障碍(房室传导阻滞、窦房结、束支传导等)的患者病情恶化。
(4)有QT间期延长病史的患者可能会发生QT间期延长。
(5)电解质异常(低钾血症、低镁血症、低钙血症)患者可能会出现刺激传导系统抑制。
(6)由于蒽环类药物具有蓄积性的心毒性,有蒽环类药物用药史者,可能出现严重的副作用。
(7)有时会使糖尿病患者的血糖上升。
(8)有轻度肝功能损害(Child-Pugh分型A)的患者合并使用中度CYP3A4抑制剂时应特别注意。由于肝脏主要参与盐酸阿那莫林的体内代谢,此时血药浓度上升,有可能出现刺激传导系统抑制现象。另外,如果同时使用中等程度的CYP3A4抑制剂,盐酸阿那莫林的代谢受到阻碍,血药浓度有进一步上升的可能。